あと施工アンカー・切断穿孔・調査・試験　レジテム

あと施工アンカー・切断穿孔・調査・試験

HOME > 協力会社募集 > お申し込みフォーム

お申し込み頂きました申し込みフォームをもとに慎重かつ公正に審査させていただきます。お見積もりをお願いする際には改めてご連絡させて頂きます。また、全てのお申し込みに対し取引をお約束するものではありませんのでご留意下さい。

記入フォーム
【必須項目】・・審査にあたり必ず記入していただく項目です。

1）会社名
※必須項目

2）フリガナ
※必須項目

3）代表者名　
※必須項目

全角でご記入下さい。(本組　一郎）
姓：　名：

4）フリガナ　　
※必須項目

全角でご記入下さい。(本組　一郎）
姓：　名：

5）担当者名
※必須項目

全角でご記入下さい。(本組　一郎）
姓：　名：

6）フリガナ
※必須項目　　　

全角でご記入下さい。(本組　一郎）
姓：　名：

7）電話番号　
※必須項目

●市外局番から半角数字でご記入下さい。(例：03-5636-125）

8）ＦＡＸ番号　　
※必須項目　

●市外局番から半角数字でご記入下さい。(例：03-5636-125）

9）電子メールアドレス

●半角英数字でご記入下さい(例：ichirou_honso@resitem.com)

確認のためもう一度ご記入下さい

10）ホームページＵＲＬ

http://

11）郵便番号　
※必須項目　　

半角数字でご記入下さい。(例：132-0011）

12）住所　　
※必須項目　

13）創業年月日　　
※必須項目　

14）従業員数　
※必須項目　

名

15）資本金　
※必須項目　

百万円
【資本形態　　株式　　有限　　合名　　合資】

16）年間売上高
※必須項目　

百万円

17）取扱業種　　
※必須項目　

18）主要取引先

19）主要取引銀行　
※必須項目　

	銀行		支店
	信用金庫		出張所

20）建設業許可

大臣　知事　（特　般ー　　）

第　号

許可年月日

許可業種

入力が終了しましたら、次の「送信する」ボタンを押してください。